Hematologia Clínica -

 

 

Hematologia Clínica - O setor realiza os estudos hematológicos nas amostras encaminhadas, realizando os seguintes exames/análises: Hemograma (com contagens diferenciais e avaliações morfológicas nas distensões);  Contagem de Plaquetas (Automatizado e em Câmara de Neubauer); Contagem de Reticulócitos; VHS; Curva de Fragilidade Osmótica; Ferritina.

 

Hemoglobinopatias - Desenvolve atividades com a finalidade de diagnóstico e investigação de Hemoglobinopatias nos pacientes encaminhados pelos ambulatórios, assim como triagem dos doadores de sangue para detectar hemoglobinas anormais. Análises:  Hematoscopia; Contagem de Reticulócitos; Pesquisa de Inclusões eritrocitárias; Pesquisa de Corpos de Heinz; Resistência Osmótica; Corrida Eletroforética em pH Alcalino; Corrida Eletroforética em pH Ácido; Dosagens de HB A, A2, FETAL, S.; Teste de Falcização.

 

Hemostasia e Coagulação - Realiza as provas de coagulação de rotina, para os pacientes anticoagulados com desordem de coagulação, encaminhados pelos ambulatórios fazendo a dosagem de fatores, inibidores da coagulação, fibrinólise e também estudos da Agregação Plaquetária. Análises - Estudos da Agregação Plaquetária; Tempo de Protrombina; Tempo de Tromboplastina parcial Ativado (TTPA); Quantificação do fator de Von Willebrandt (VWF); Ensaio de ligação do fator de Von Willebrandt ao colágeno (CBA); Tempo de Trombina; Fibrinogênio; Fator VIII; Fator IX; Inibidores do fator VIII e IX; Proteína C; Proteína S; Antitrombina III; Resistência a Proteína C Ativada; Anticoagulante Lúpico.

 

Controle de Qualidade de Hemocomponentes - De acordo com as determinações da legislação vigente, os Hemocentros devem encaminhar 1% dos hemocomponentes para testes de Controle de Qualidade, a fim de atestar que os mesmos foram processados corretamente atingindo assim os padrões por ela definidos. Análises: Dosagem do Fator VIII;  Dosagem do Fibrinogênio.

Laboratório.

Coagulômetro.

Um hemograma completo é um teste que dá informação sobre os três principais tipos de células no sangue.

O hemograma conta o número de cada um dos três tipos de células no sangue e mostra se seus níveis são baixos, normais ou altos.

 

O sangue é um tecido vivo que circula pelo corpo humano e que tem como finalidade levar o oxigênio e nutrientes a todos os órgãos do corpo humano.

 

Além de sua importante função, o sangue também é composto por grupo e subgrupos, como por exemplo, ABO (A, B, O) e os Rh (positivo ou negativo).

 

Quando nos referimos ao sangue, temos que entender sobre as células que o constitui e também de suas principais funções.

As células do sangue:

 

        I.            Glóbulos vermelhos (Hemácias);

      II.            Glóbulos brancos (leucócitos);

   III.            Plaquetas.

 

Glóbulos vermelhos: são células que carregam a hemoglobina e também são responsáveis pelo transporte do oxigênio dos pulmões para os tecidos e da retirada do dióxido de carbono que serão eliminados pelos pulmões.

 

Plaquetas: são fragmentos de grandes células que compõe o sistema de coagulação do sangue e que também é responsável pela formação do tampão plaquetário que age na prevenção de hemorragias.

 

Células vermelhas do sangue (hemácias ou eritrócitos) – estas células transportam oxigênio para seu corpo.

 

Glóbulos brancos: são células responsáveis por defender os organismos contra agentes infecciosos como vírus, bactérias e substâncias estranhas.

 

Os glóbulos brancos ou leucócitos com também são conhecidos, são produzidos na medula óssea.

 

Glóbulos brancos (leucócitos)– estas células ajudam no combate a infecções. O chamado diferencial dos "glóbulos brancos" (aquela porcentagem que aparece logo abaixo do total de leucócitos) informa qual a proporção de cada um dos cinco tipos diferentes de glóbulos brancos, sendo que cada tipo tem uma função diferente.

O diferencial também mostra se o paciente tem células brancas anormais (sangue), o que pode levar à suspeita de alguma doença hematológica, como as leucemias.

 

Plaquetas – plaquetas são fragmentos de citoplasma de células que têm função na coagulação e hemostasia, ou seja, ajudam a formar coágulos.

 

O coágulo é como se fosse um “plug” que consegue parar o sangramento após um ferimento.

 

A formação do coágulo depende também dos fatores de coagulação, que não são avaliados no hemograma completo e sim no coagulograma.

 

 QUADRO DESCRITIVO TEÓRICO-PRÁTICO.

 

Paciente João Catutuva foi ao médico fazer uma consulta de rotina, por apresentar os seguintes sintomas:

 

a.       Cansaço e fraqueza;

b.      Sangramento maior que o normal da pele, nariz ou gengivas;

c.       Aparecimento de manchas roxas grandes ou em grande quantidade; e.

d.      Suspeita de infecção.

O médico então solicitou o exame visando ter algumas medidas: Quanto espaço as células vermelhas do sangue ocupam no sangue, chamado de "hematócrito"; Quanta "hemoglobina" está presente - a hemoglobina é a proteína que transporta oxigênio no sangue; Informações sobre o tamanho e a forma das células vermelhas e se suas plaquetas se estão menores ou maiores do que o normal.

 

Estando na posse do exame (os resultados do teste podem mostrar) várias condições de saúde. Exemplos: 

 

Células vermelhas do sangue (hemácias ou eritrócitos):

 

·         Quando estão em grande quantidade, chamamos de policitemia.

·         Quando estão em pequeno número, chamamos de anemia.

A anemia é classificada de várias formas, a mais comum se baseia na hemoglobina (Hb).

 

a.       Hb entre 12 e 10: leve;

b.      Hb entre 7 e 10: moderada;

c.       Hb < 7: importante.

 Glóbulos brancos (leucócitos):

 

·         Quando estão aumentadas em número, chamamos de leucocitose, pode acontecer nas infecções bacterianas, por exemplo.

·         Quando estão em pequeno número, chamamos de leucopenia.

Quando há redução dos neutrófilos (neutropenia), há risco aumentado de infecções.

 

a.       Neutrófilos entre 1500 e 1000: neutropenia leve;

b.      Neutrófilos entre 1000 e 500: neutropenia moderada;

c.       Neutrófilos < 500: neutropenia importante.

Plaquetas:

 

·         Quando as plaquetas apresentam um número aumentado, chamamos de plaquetose (ou trombocitose).

·         Quando estão em pequeno número, chamamos plaquetopenia (ou trombocitopenia).

Nesta situação pode haver sangramento, dependendo do grau da plaquetopenia:

a.       < 10.000 a risco de sangramento espontâneo;

b.      < 50.000 a risco de sangramento quando submetido a trauma ou procedimentos de pequeno e médio porte;

c.       < 100.000 a risco de sangramento quando submetido a trauma ou procedimentos de grande porte (cirurgia da cabeça, do coração ou dos olhos).

Condições que afetam a "medula óssea", que é o espaço no meio de ossos que produz todos os tipos de células do sangue, normalmente são identificadas no hemograma. Mas nem todas as alterações no hemograma refletem problemas na produção do sangue, algumas vezes as células se perdem (sangramento) ou são destruídas (doenças autoimunes).